股関節の痛み｜しまづ整形外科クリニック｜大野城市の整形外科、リハビリ、リウマチ科

股関節の痛みでお困りの方へ

歩くと股関節が痛む、立ち上がる瞬間にズキッとする――そんな状態を我慢していませんか？

放置すると痛みが強くなったり、膝や腰にまで負担が広がることがあります。当院では原因に応じた治療・リハビリをご提案します。

一つでも当てはまれば、一度ご相談ください。

変形性股関節症、筋肉・筋膜の炎症（腸腰筋炎・中殿筋障害など）、大腿骨頭壊死症、鼠径部痛症候群、股関節唇損傷、大腿骨近位部骨折、腰からの放散痛など、原因はさまざまです。原因によって治療方針が変わるため、当院で正確に見極めます。

股関節の痛みを根本から改善するためには、「痛みが関節内部から来ているのか、周囲の筋肉や神経から来ているのか」を正確に見極めることが不可欠です。

どの動きで痛みが出るのか（曲げる、広げる、捻るなど）、どのタイミング（歩き始め、夜間、スポーツ時など）で症状が悪化するのかを確かめながら原因を絞っていきます。「階段を下りるときがつらい」「車の乗り降りがつらい」など、日常生活でお困りの具体的な状況も非常に大切な情報となります。

レントゲン（X線）検査：骨や関節の変形、関節の隙間（軟骨の厚み）、骨折の有無、骨盤の傾きなどを正確に把握します。
エコー（超音波）検査：筋肉・腱・筋膜・関節包（関節を包む膜）の状態をその場でリアルタイムに観察できます。足を実際に動かしながら評価したり、炎症による水のたまり（滑液包炎）を確かめられるのが大きな特徴です。
血液検査：炎症の程度や、関節リウマチなどの全身性疾患の有無を調べます。
CT・MRI検査：股関節唇損傷や初期の大腿骨頭壊死、深部組織の詳しい評価が必要と判断した場合は、近隣の連携医療機関をご案内いたします。

痛みや炎症を抑えるために、消炎鎮痛剤（内服薬）や外用薬（貼り薬・塗り薬）を使用します。強い痛みがある場合は、痛みの伝達を抑えるお薬なども併用し、無理なく動ける状態を目指します。

炎症が強い場合や、痛みが強く日常生活に著しい支障をきたしている場合に、股関節内や患部周囲への注射を行います。当院ではエコーガイド下で針先の位置を捉えながら実施するため、安全で正確な部位への投与が可能です。

変形性股関節症などで脚長差（脚の長さの左右差）が生じている場合や、足元のバランスが崩れている場合、オーダーメイドのインソール（足底板）や杖を活用して股関節への負荷を軽減させます。

温熱や電気療法などを用いて股関節周辺の深部筋肉の緊張を和らげ、痛みの軽減や血流改善を図ります。リハビリと併せて行うことで、より股関節を動かしやすい状態を作ります。

股関節の可動域の回復や、関節を支えるお尻の筋肉（中殿筋など）や体幹の強化を行う運動療法を実施します。再発を防ぐために、股関節に負担をかけない立ち方・歩き方・日常生活の姿勢についても細やかにご指導します。

状態によっては、ご自身の血液中の血小板を利用するPRP（多血小板血漿）療法を選択肢としてご案内することもあります。なかなか治りにくい筋肉・腱の損傷や変形に伴う慢性的な痛みに対して検討することがあります。

保存療法で十分な効果が見られない場合や、関節の変形・骨折が高度で歩行困難な場合には、提携先の医療機関（大学病院や専門病院など）へご紹介し、人工股関節置換術（THA）などの手術を検討します。術後の回復期・再発防止リハビリは当院できちんとサポートしていきます。

サッカーやダンスなどキック・ダッシュを繰り返す競技では股関節に大きな負担がかかり、鼠径部痛症候群や股関節唇損傷などが起こりやすくなります。我慢して続けると慢性化しやすいため、練習量の調整も含めて一緒に考えていきます。毎週水曜日には理学療法士によるテーピング指導も行っています（要予約）。

「少し硬いな」「たまにズキッとする」という段階でも構いません。早めのご相談が、痛みの慢性化や膝・腰への影響を防ぐ一番の近道です。気になる症状があれば、お気軽にご来院ください。