変形性膝関節症、外傷後関節炎など

ヒアルロン酸製剤、ステロイド製剤

ヒアルロン酸は比較的安全ですが、効果を得るためには週1回を数回継続する必要があります。ステロイドは短期的に強い効果を発揮する一方で、反復使用により感染リスクや軟骨障害の懸念があるため慎重な適応判断が必要です。

ばね指、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）、手根管症候群など

炎症部位に直接薬剤を注入することで、腱鞘の肥厚や炎症を抑制し、腱と腱鞘の摩擦を軽減します。これにより腱の滑走性が改善され、疼痛が和らぎます。

1回の注射で改善する例もありますが、場合によっては複数回の投与が必要になることもあります。外科的治療が必要となる前段階で有効性を発揮する治療です。

筋筋膜性疼痛症候群、慢性腰痛、頸部痛、肩こりなど

筋肉の硬結（トリガーポイント）に局所麻酔薬を注入し、異常に興奮している神経筋接合部の活動を遮断します。これにより筋の過緊張が解除され、血流が改善、疼痛が軽減します。薬剤の効果に加え、針刺激そのものによる鎮痛作用
（needling effect）も得られると報告されています。

局所麻酔薬に生理食塩水を併用して、筋膜間の癒着を剥離することで疼痛を改善します。

骨粗鬆症、関節リウマチなどの慢性疾患

• 皮下注射：副甲状腺ホルモン製剤（テリパラチド）、RANKL阻害薬（デノスマブ）、抗スクレロスチン抗体（イベニティ®／ロモソズマブ）、生物学的製剤（抗TNF抗体など）
• 静脈内注射：ビスホスホネート製剤（ゾレドロン酸：年1回投与、ボンビバ®：月1回）

骨形成促進作用や骨吸収抑制作用を通じて骨代謝を正常化し、骨密度の改善と骨折リスクの低減に寄与します。

坐骨神経痛、帯状疱疹後神経痛、慢性腰痛など

神経周囲に局所麻酔薬を投与することで、一時的に痛みの伝達を遮断します。これにより疼痛の軽減に加え、交感神経抑制による血流改善も期待できます。当院では現在導入準備中で、安全管理体制を整え次第ご案内いたします。